Gyakori kérdések

A kolonoszkópia  az egész bélrendszer vizsgálatára szolgáló endoszkópiás művelet, amelyet kolonoszkóppal végeznek. A kolonoszkóp egy hajlékony cső, amely optikai szálakból áll, amelyen keresztül a bélrendszer belsejének képe kivetítődik a képernyőre, és az orvos számára lehetővé teszi, hogy az egész bélrendszer és végbél nyálkahártyáját átvizsgálja. A vizsgálatot kórházakban, a bélrendszer betegségeire szakosodott rendelőintézetekben (gasztroenterológiai ambulancija), diagnosztikus központokban végzik. A vizsgálat általában  fájdalommentes, habár egy kissé kellemetlen lehet.

A kolonoszkópia egyike a  legmegbízhatóbb diagnosztikus módszereknek, amellyel felismerhetjük a vastag és végbél  rákmegelőző  és rákos elváltozásait.  Ha a kolnoszkópiás vizsgálat eredménye normális, akkor általában a következő kolnoszkópiára néhány év múlva illetve a kolnoszkópiát végző orvos javaslata alapján lesz szükség. Azoknál, akiknél a vastag és végbél rák kialakulásának kockázata nagyobb, ez az idő rövidebb is lehet, amiről a fennálló kockázati tényezők alapján az emésztőrendszer betegségeire szakosodott szakorvos fog dönteni. Mivel azonban a vastag és végbélrák kialakulása nem egyformán zajlik, fontos, hogy továbbra is figyelemmel kísérje  bélrendszere működését és az esetleges panaszok felléptekor tanácsot kérjen háziorvosától. Ha a hasban  hirtelen fellépő, komoly panaszokról van szó, akkor azonnal keresse fel háziorvosát.

A kolonoszkópiáról bővebben itt olvashat.

A vizsgálat általában 20-60 percig tart. A vizsgálat alatt a páciens az oldalán vagy háton fekszik. Hogy az orvos jobban át tudja nézni a bélrendszer belsejét és az esetleges kóros elváltozásokat a bélbe levegőt juttat (néha CO2). Ezért felfúvódás, görcsök léphetnek fel. Ha a vizsgálat alatt fájdalmat érez, közölje az orvossal, hogy a megfelelő módon tudjon közbelépni.

A vizsgálat alatt lehet, hogy az orvos, még más beavatkozásokat is elvégez: eltávolítja a polipokat (polipektómia), szövetmintát vesz (biopszia) további vizsgálat céljából és hasonlók.

A vizsgálat után az orvos meg fogja mondani önnek, hogyan folyt a vizsgálat, fedezett-e fel kóros elváltozásokat, távolított-e el polipokat, végzett-e biopsziát vagy más beavatkozást. Ha a vastag bélben nem fedezett fel semmilyen komolyabb kóros elváltozást, akkor ezt azonnal közli önnel. Ha további vizsgálat céljából szövetmintát vett, akkor az eredményre várni kell. A biopszia nem a jelenti, hogy az orvos rákot fedezett fel, hanem  meg akar győződni arról, milyen szövetről van szó.

Az ilyen vizsgálat után csak rövid ideig tartó megfigyelésre van szükség abban az intézményben, amelyben a vizsgálatot végezték. Kivételes esetekben van  csak szüksége egy napig  tartó megfigyelésre.

Azt ajánljuk, hogy a vizsgálatra kísérettel menjen. Ha a vizsgálat alatt nyugtatót, vagy fájdalom csillapítót kap, utána nem szabad motoros járművet vezetnie. Ezért szüksége lesz valakire, aki hazakíséri. Ha egy napos megfigyelésre a kórházban tartják, akkor szüksége lesz valakire, aki az esetleges kisebb tennivalókat elvégzi ön helyett.

A vizsgálat alatti szövődmények nagyon ritkák. A polipok eltávolítása után vérzés léphet fel, amely azonban magától eláll, és nincs szükség további beavatkozásokra. Kivételes esetekben bélperforációra kerülhet sor (bélfal átfúródás), amely miatt operációra lesz szükség. Ha a vizsgálat után erős hasfájás lép fel, vagy komolyabb bélrendszeri  vérzés jelentkezik ( a kisebb vérzések maguktól elállnak), ha lázat vagy hidegrázást tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. A vérzés a polipeltávolítás után néhány nappal is felléphet, azért a székletét kísérje figyelemmel. A vizsgálat biztonsága érdekében is fontos, hogy a bélrendszere valóban tiszta legyen.

Az orvos, hogy minél alaposabban át tudja vizsgálni a bél nyálkahártyáját és felfedezhesse az esetleges kóros elváltozásokat, a bélbe levegőt juttat (vagy CO2). Emiatt puffadás vagy hasi görcsök léphetnek fel. Ha a vizsgálat alatt fájdalmat érez, szóljon az orvosnak, aki a megfelelő ellátásban fogja részesíteni.

Azt ajánljuk, hogy a vizsgálatra ne menjen egyedül. Ha a vizsgálat alatt nyugtatót vagy fájdalom csillapítót kap, akkor 24 órán át nem szabad motoros járművet vezetnie. Ezért szüksége lesz valakire aki hazakíséri.

A kolonoszkópiás vizsgálatot  a kórházban, az emésztőrendszer betegségeire szakosodott rendelőintézetekben végzik. A Svit Programba bevont kolonoszkópiás központok listáját itt tekintheti meg. A Hívóközpont munkatársának, akivel a kolonoszkópiás vizsgálaton való részvételt fogja megbeszélni, kifejezheti igényét a helyszínnel kapcsolatban is.

A kolonoszkópiás vizsgálattal nem lesznek költségei. A vizsgálat költségeit a Svit Programon belül az Egészségbiztosítási Pénztár fedezi. Ennek az a feltétele, hogy rendezett egészségbiztosítással rendelkezzen.

A menstruációs  vérzés nem képez  akadályt, ajánlatos tampont használnia, amiről értesítse a vizsgálatot végző orvost is.

Általában a vérritkító gyógyszerek nem képeznek akadályt. A gyógyszerek szedésével kapcsolatban kérjen tanácsot kezelőorvosától vagy a szakorvostól, aki a gyógyszereket felírta.

A kolonoszkópiás vizsgálatra való felkészülés alatt a házorvos vagy a cukor betegség szakorvosa meg fogja határozni a gyógyszerek szedésének rezsimjét. Pontosan tartsa be az orvosi utasításokat.

A a gyógyszertárban kapott hashajtót odahaza kell elfogyasztani, miután a Svit Programtól  kapott utasítások alapján elkészítette (vízben feloldotta).

Ha a vizsgálatra reggeli órákban megy, akkor a hashajtót este igya meg. Ha pedig a délutáni órákban fog a vizsgálatra sor kerülni, akkor a hashajtót kora reggel, a vizsgálat napján kell meginnia.

Kérjük, hogy a béltisztításra vonatkozó utasításokat pontosan tartsa be.

A háziorvosával megbeszélheti más hashajtó használatát is, amelynek a költségét azonban önnek kell fedeznie.

Ha a vastag vagy végbél sejtjei ellenőrzés nélküli osztódásba kezdenek, akkor tumor alakul ki. A tumorok lehetnek jó vagy rosszindulatúak. A vastag és végbélrák rosszindulatú tumorjait vastag és végbélráknak vagy kolorektális ráknak is nevezzük. A rákos sejtek elszaporodnak, behatolnak a környező szövetekbe, a vér és nyirokereken keresztül eljutnak a szervezet távoli szerveibe, ahol áttétek, metasztázisok alakulnak ki.

A vastag és végbélrákra a magas megbetegedési és halálozási arány a jellemző. A vastag és végbélrák esetek száma az utóbbi években állandó növekedést mutat és Szlovéniában már átlépte az évi 1600-at.  A második leggyakoribb halálok a rákos betegségek között. A vastag és végbélrák gyógyítható betegség, ha időben felfedezzük  és a kezdeti fázisában kezeljük.

A polip egy szövetképződmény, amely a nyálkahártyán alakul ki és a bél vagy a végbél falából a bél belseje felé növekedik. Egyes esetekben csak a bél nyálkahártyáján terjed szét. A kis polipok a legtöbb esetben nem okoznak gondot, de ha mégis, akkor legtöbb esetben bevéreznek, a vérzés pedig legtöbbször  szabad szemmel nem látható. A polipok lassan növekednek és fokozatosan elrákosodnak, ezért a polipokra úgy tekintünk, mint rákmegelőző állapotra. Minél előbb el kell őket távolítani.

Ha a széklet rejtett vértartalmának  felfedésére  szolgáló teszt eredménye pozitív, ez még nem jelenti azt, hogy rákja van. A vérzés okának kiderítése érdekében szükség van a vastag bél kolonoszkópiás vizsgálatára.

Életkor – a betegek 90 %-a a betegség felfedezésekor 50 évnél idősebb. Ezért a szakemberek ebben a korcsoportban diagnosztikus vizsgálatok és szűrőtesztek elvégzését ajánlják.

Örökletesség – azok, akiknek a közeli rokonságában végbél vagy vastagbélrákban szenvedő betegek vannak, kétszer nagyobb veszélynek vannak kitéve, hogy szintén megbetegedjenek.

Táplálkozás – a vastag és végbélrák kialakulásának veszélyét növeli a többnyire húst és zsíros ételeket tartalmazó étrend. A szakemberek változatos táplálkozást ajánlanak, amelyben sok a zöldség és gyümölcs és a rosttartalmú élelmiszer.

Egészségtelen életmód – dohányzás, alkoholfogyasztás, kevés mozgás, túlsúly (testtömeg index ≥ 30). Az egészséges életvitel nemcsak a rák ellen véd, hanem több más betegség ellen is.

Krónikus gyulladásos bélbetegségek növelik a rák kialakulásának veszélyét. Colitis ulcerosa és a Crohn betegség a leggyakoribb krónikus gyulladásos bélbetegségek.

A vastag és végbél rák tünetei nem  specifikusak, legtöbbjük más betegségekkel is összefüggésbe hozható:

• Hasi fájdalom, puffadás,
• Székelési szokások megváltozása (lágy vagy kemény széklet, gyakori székletürítés, hasmenés és székrekedés váltakozása)
• Vér a székletben – friss vér vagy fekete színű széklet
• Vékony széklet
• Hányinger és hányás
• Vérszegénység és tünetei – fáradtság, szédülés és fülzúgás, rossz közérzet
• Nem tervezett súlycsökkenés
• Unintentional weight loss.

A vastag és végbélrákban szenvedő betegek negyede esetében a családban is kimutatták a betegséget. Ennek okát nem ismerjük eléggé, valószínűleg családi hajlamról van szó, de azon tényezők jelenlétéről is, amelyek részt vesznek a rák kialakulásában (dohányzás, élelmiszerben található káros anyagok, zsíros ételek, kevés gyümölcs, zöldség, rosttartalmú élelmiszer, kevés mozgás és hasonlók).

Ha valaki az ön családjában (apa, anya, fia, lánya, bátyja, nővére, féltestvére) vastag vagy végbélrákban betegedett meg 60 éves kora előtt, akkor az első kolonoszkópia elvégzését a rokonok esetében (apa, anya, fia, lánya, bátyja, nővére, féltestvére) 10 évvel korábban ajánljuk, mint amikor a családtag megbetegedett illetve legkésőbb 40 éves korban és negatív lelet esetén a vizsgálatot minden 5 évben meg kell ismételni. Ha 60 éven felüli családtag betegedett meg rákban, akkor a családtagoknak (apa, anya, fia, lánya, bátyja, nővére, féltestvére) az első kolonoszkópiát 40 éves korukban ajánljuk és normális lelet esetén minden 10 évben meg kell a vizsgálatot ismételni.

40 éves korban majd minden tíz évben ajánlatos a kolonoszkópia elvégzése azoknál a személyeknél, akiknek a családjában, második rokonsági fokon két vagy több személy is megbetegedett rákban,  tekintet nélkül az életkorra, amikor  betegséget felfedezték.

A Svit Program a rákmegelőző, a vastag és végbélrák szűrését és korai felfedezését szolgáló állami szűrőprogram, amelynek költségeit az országos Egészségbiztosítási Pénztár fedezi. Több információt itt talál.

Az 50 és 74 év közötti férfiak és nők részére ajánlott, akik rendezett alap egészségbiztosítással rendelkeznek.

A szűrés azt jelenti, hogy a látszólag egészséges embereket egy egyszerű vizsgálattal vagy teszttel átvizsgálják. Egy speciális meghívásos rendszerről van szó, amelynek keretében a látszólag egészséges emberek között igyekszünk felfedezni azokat, akiknél nagy a valószínűsége, hogy  a keresett rákos megbetegedés megelőző állapotában vagy annak kezdeti szakaszában vannak.

A Svit Program keretén belüli  rejtett vér tartalom kimutatására szolgáló székletminta vizsgálattal igyekszünk felfedezni azokat az embereket, akiknél  nagyobb a valószínűsége, hogy vastag vagy végbélrákban fognak megbetegedni, vagy már meg is betegedtek. A program célja elsősorban az ú.n. rákmegelőző állapot – polipok (adenómák) felfedezése, amelyekből a későbbiek folyamán rák alakulhat ki.

Több információt itt olvashat.

A Svit program immunokémiai tesztet használ, amely a széklet rejtett vértartalmának kimutatására szolgál. A teszt lehet pozitív és lehet negatív.

The repetition of the test is not recommenced according to the professional doctrine; therefore, we are not repeating it within the Svit Programme. Possible pathological changes in large intestine and rectum can bleed in intervals, therefore the results could be false negative the second time.

A kontroll kolonoszkópiás vizsgálatra a háziorvosától kell beutalót kérnie, amellyel bejelentkezhet  illetve dátumot kérhet bármelyik  vizsgálatot végző intézményben.  Ha a kontroll  kolonoszkópiás vizsgálatot a Svit Program szervezi, akkor az fel lesz tüntetve a kolonoszkópiás vizsgálat zárójelentésében.

A Svit Program – a vastag és végbélrák szűrését szolgáló program, az 50 és 74 év közötti embereket szólítja meg. A programba saját elhatározásból nem tud részt venni. A programba meghívót fog kapni a Svit Program központjából. A részvétel feltétele a rendezett kötelező egészségbiztosítás. Ha székelési panaszai vannak ( friss vér, fekete színű széklet, vékony széklet, hasmenés és székrekedés váltakozása, hasi fájdalom, nem tervezett súlycsökkenés) haladék nélkül keresse fel háziorvosát és ne várjon a Svit Program meghívójára.

A Svit Program – a vastag és végbélrák szűrőprogramja az 50 és 74 év közötti célcsoportot szólítja meg. Ha ön nem tartozik ebbe a korcsoportba, akkor a programban való részvétel nem lehetséges. Amikor betölti 50-ik életévét, meghívót fog kapni. Ha viszont székelési panaszai vannak ( friss vér, fekete színű széklet, vékony széklet, hasmenés és székrekedés váltakozása, hasi fájdalom, nem tervezett súlycsökkenés) haladék nélkül keresse fel háziorvosát és ne várjon a Svit Program meghívójára. Kérjen tanácsot orvosától abban az esetben is, ha a közeli rokonságban már fordult elő vastag vagy végbél rák.

A Svit Programba való bekapcsolódás nem helyettesítheti a kolonoszkópiát. Ha egészségügyi okok miatt önnek a kolonoszkópiás vizsgálatot ajánlották, akkor mindenképpen vegyen részt rajta. A Svit Program a széklet rejtett vértartalmának kimutatását szolgálja és segítségünkre van, hogy azok között, akiknek nincs semmilyen panaszuk, felfedezzük azokat, akiknél nagy a vastag és végbélrák kialakulásának a veszélye.

A Svit programba meghívót fog kapni miután betöltötte az 50-ik életévét. A program ugyanis az 50 és 74 év közötti célcsoportot szólítja meg.

Tekintettel arra, hogy krónikus bélbetegségben szenved, valószínűleg gasztroenterológus szakorvos  ellenőrzése alatt áll. Azt ajánljuk, hogy rendszeresen vegyen részt a szakorvos által ajánlott és előlátott kontroll vizsgálatokon.